Τα πάντα για την (φαρμακευτική) κάνναβη: λύστε τις απορίες σας

Η Κυριακή Μαρσέλου, ολιστικός φαρμακοποιός-ομοιοπαθητικός στην Αγγλία, αδερφή της Κλινικής Διαιτολόγου-Διατροφολόγου με εξειδίκευση στα αυτοάνοσα και μετεκπαίδευση στη φυτοφαγία, Δέσποινας Μαρσέλου, μας εξηγεί τα πάντα για την κάνναβη, που τα τελευταία χρόνια ακούγεται όλο και περισσότερο για την φαρμακευτική της δράση, αλλά πολλοί την αντιμετωπίζουν με σκεπτικισμό, μέσα από μια συνέντευξη-ανάλυση που θα διαφωτίσει πολλούς.

Στις αρχές της σχέσης μας με την κάνναβη, την χρησιμοποιήσαμε ως τρόφιμο, φάρμακο και εκτιμήσαμε τις ίνες της (βλέπε κανναβάτσο). Καθώς η ιατρική γνώση προχώρησε, η κάνναβη παρέμεινε ένα αξιόπιστο αναλγητικό, μέχρι το δεύτερο μισό του εικοστού αιώνα, όπου άρχισε και ο σκεπτικισμός. Η κάνναβη περιέχει τουλάχιστον 426 χημικές ενώσεις και περισσότερα από 60 αλκαλοειδή (κανναβινοειδή). Πρέπει να πούμε, ωστόσο, ότι μόνο δύο μόνο απ’ αυτά (η Δ9-Τετραϋδροκανναβινόλη ΤHC και η λιγότερο δραστικήΔ8-Τετραϋδροκανναβινόλη) έχουν ψυχικές επιδράσεις στον άνθρωπο, ενώ τα υπόλοιπα είναι αδρανή.

Το ψυχοτρόπο THC (Tetrahydrocannabinol), που εμπεριέχεται στην κάνναβη, οδήγησε σε φόβο κάποιες δεκαετίες πριν ότι η ψυχαγωγική χρήση του φυτού θα οδηγούσε σε παραβατικότητα και έτσι είδαμε το φυτό να γίνεται παράνομο.

Αυτό σήμαινε ότι η έρευνα για τις ιδιότητες της κάνναβης παρεμποδίστηκε σοβαρά λόγω των παραπάνω περιορισμών, μέχρι σήμερα, όπου η κάνναβη βρίσκει και πάλι την θέση της στην ιατρική κοινότητα, στις χώρες όπου η μη-ψυχοτρόπος κάνναβη (CBD) είναι νόμιμη.  Το αμφιλεγόμενο φυτό, λοιπόν, βλέπει τώρα μια αναζωπύρωση όσον αφορά το ενδιαφέρον της  ιατρικής κοινότητας, που για άλλη μια φορά άρχισε να αγκαλιάζει τα θεραπευτικά της οφέλη, οδηγώντας στη νομιμοποίηση της φαρμακευτικής κάνναβης σε πολλές χώρες.

Ποια είναι, όμως, η φαρμακευτική κάνναβη, το έλαιο κάνναβης και το έλαιο CBD  και ποια είναι τα οφέλη από αυτά;
Η φαρμακευτική κάνναβη
Η φαρμακευτική κάνναβη (που συχνά αναφέρεται ως ιατρική μαριχουάνα) χρησιμοποιείται συνήθως για την αντιμετώπιση της ναυτίας και του εμετού που σχετίζονται με θεραπείες για τον καρκίνο, για τη διαχείριση του πόνου σε διάφορες ασθένειες και για την ενθάρρυνση της όρεξης σε περιπτώσεις HIV και AIDS.

Το έλαιο κάνναβης και το έλαιο CBD
Η βασική διαφορά μεταξύ του ελαίου της κάνναβης και του ελαίου κανναβιδιόλης CBD εντοπίζεται στο μέρος του φυτού από το οποίο προέρχονται, καθώς και στον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούνται.
Το έλαιο κάνναβης προέρχεται από σπόρους του φυτού και χρησιμοποιείται ως φυσικό συμπλήρωμα διατροφής, αλλά και ως συστατικό σε διάφορα προϊόντα, όπως λοσιόν και σαπούνια. Το έλαιο CBD προέρχεται από τα λουλούδια και τα φύλλα του φυτού. Χρησιμοποιείται κυρίως για ιατρικούς σκοπούς, όπως είναι η θεραπεία της φλεγμονής.
Το έλαιο CBD προέρχεται από το φυτό Cannabis sativa και εκχυλίζεται με παρόμοια διαδικασία με εκείνη που χρησιμοποιείται για την εκχύλιση αιθέριων ελαίων. Αυτή η διαδικασία εξάγει πολλά από τα ενεργά συστατικά του φυτού κάνναβης (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ψυχοδραστικές ή ναρκωτικές ιδιότητες, όπως το ΤΗC).

Πώς διαφέρει η κανναβιδιόλη από τη μαριχουάνα;
Το CBD σημαίνει κανναβιδιόλη, που είναι το δεύτερο πιο διαδεδομένο από τα ενεργά συστατικά της κάνναβης (μαριχουάνα). Ενώ η CBD αποτελεί βασικό συστατικό της ιατρικής μαριχουάνας, προέρχεται απευθείας από το φυτό κάνναβης, το οποίο είναι συγγενικό του φυτού της μαριχουάνας. Αξίζει να σημειώσουμε ότι παρ’ όλο που η CBD είναι ένα συστατικό της μαριχουάνας (ένα από τα εκατοντάδες), από μόνη της δεν έχει ναρκωτικές ιδιότητες.

Γιατί αυτό το ξαφνικό ενδιαφέρον για το έλαιο CBD;
Το έλαιο κάνναβης και το έλαιο CBD
Κατά τη διάρκεια της μελέτης των κανναβινοειδών ουσιών από τα φυτό κάνναβης, οι επιστήμονες ανακάλυψαν αυτό το απίστευτα πολύπλοκο, νέο σύστημα μέσα στο σώμα, το οποίο παίζει ρόλο στη ρύθμιση πολλών σημαντικών λειτουργιών, όπως ο πόνος, η πείνα, ο ύπνος και η διάθεση. Καθώς μελετούσαν περαιτέρω το ενδοκανναβινοειδές σύστημα, λοιπόν, όχι μόνο ανακάλυψαν ότι οι υποδοχείς του (κανναβινοειδείς ή CB υποδοχείς) κυριαρχούσαν σε όλο το σώμα (ειδικά στον εγκέφαλο), αλλά και ότι το σώμα παράγει τα δικά του ενδογενή «κανναβινοειδή». Η αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς  κανναβινοειδών στο ενδοκανναβινοειδές μας σύστημα, αυξάνει την ντοπαμίνη και την νορεπινεφρίνη και επιτρέπει στους νευρώνες να είναι πιο δραστήριοι από το συνηθισμένο. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να μας κάνουν να νιώθουμε έμπνευση, δημιουργία ή χαλάρωση και ενώ το έλαιο CBD μπορεί να μην μας «ανεβάζει», μπορεί μέσω της αλληλεπίδρασής του με τους κανναβινοειδείς και σεροτονινεργικούς υποδοχείς να επηρεάσει τα συναισθήματα, και να δράσει ως χαλαρωτικό και αγχολυτικό. Περαιτέρω, μπορεί να επιφέρει θεραπευτικές δράσεις όπως αναλγησία, μείωση ναυτίας, διαμόρφωση ανοσοποιητικού συστήματος και μείωση της φλεγμονής.

Συγκεκριμένα, τα ευρήματα από έρευνες δείχνουν ότι το έλαιο CBD έχει τις παρακάτω ιδιότητες:
• Δρα κατά του καρκίνου. Το CBD έχει δοκιμαστεί σε καρκίνο του παγκρέατος σε εργαστηριακούς ποντικούς: η χημειοθεραπεία μπορεί να επιτύχει ποσοστό επιβίωσης 7%, ενώ με την προσθήκη CBD παρατηρήθηκε το τριπλό ποσοστό επιβίωσης. (Queen Mary University).
• Κάνει καλό στον εγκέφαλο. Ο Francisco Guimararaes, φαρμακολόγος από το Πανεπιστήμιο του Dau Paulo της Βραζιλίας, παρομοίασε το CBD ως “Disneyland for Pharmacologists”.  Έχει ανακαλύψει ότι βοηθά στην ανάπτυξη νέων νευρώνων στον εγκέφαλο, ειδικά στον ιππόκαμπο.
• Έχει αντικαταθλιπτική δράση. Η θεραπεία CBD έχει δείξει σημαντικές επιδράσεις σε διαφορετικά προκλινικά μοντέλα σε τρωκτικά,  παρόμοιες με αυτές των σεροτονεργικών αντικαταθλιπτικών.
• Συμβάλλει στην επούλωση καταγμάτων. Το Πανεπιστήμιο του Τελ Αβίβ, σε έρευνα σε εργαστηριακά ποντίκια, κατέληξε ότι το CBD βοηθά ώστε να επουλωθούν ταχύτερα τα κατάγματα οστών.
• Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Σε  πείραμα πάνω σε εργαστηριακούς αρουραίους, ένα παράγωγο της CBD, MDA19, απέφερε ανακούφιση σε νευροπαθητικό πόνο που προκλήθηκε από νευρική βλάβη, κοινώς σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη.
• Έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Οι υποδοχείς CB1 και CB2 μπορούν να ρυθμίσουν την φλεγμονώδη απόκριση.
• Προκαλεί ύφεση συμπτωμάτων στη νόσο του Crohn. Πρόκειται για μια μορφή χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Το έλαιο δοκιμάστηκε σε 21 ασθενείς που δεν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία με στεροειδή και ανοσορρυθμιστές. Πέντε από αυτούς είχαν πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων τους, ενώ 10 ασθενείς ανέφεραν σημαντική μείωση των συμπτωμάτων σε θεραπεία 8 εβδομάδων.
• Βοηθά στη νόσο του Αλτσχάιμερ: Τα εγκεφαλικά κύτταρα των ασθενών με Αλτσχάιμερ εμφανίζουν συχνά μια πορεία ταχείας παρακμής και καταστροφής. Μια μελέτη του 2011 από τους Αυστραλούς ερευνητές Tim Karl και Carl Group διαπίστωσε ότι η CBD προωθεί την ανάπτυξη νέων εγκεφαλικών κυττάρων, τα οποία αποδείχθηκαν ότι μειώνουν την πτώση της μνήμης και άλλων λειτουργιών του εγκεφάλου.
• Έχει αποτελέσματα σε περιπτώσεις επιληψίας. Μελέτες απέδειξαν ότι το έλαιο κάνναβης CBD, μπορεί να είναι αποτελεσματική θεραπεία για παιδιά με κάποιους τύπους επιληψίας. Μια πρόσφατη επισκόπηση αποδεικτικών στοιχείων διαπίστωσε ότι ένας στους 8 ανθρώπους που λαμβάνουν CBD θα έχει μείωση κατά 50% ή και περισσότερο στις επιληπτικές κρίσεις. Ένας πολύ μικρότερος αριθμός (λιγότερο από 1 στους 150) δεν θα παρουσιάσει καθόλου επιληπτικές κρίσεις.

Τι ισχύει σε διάφορες χώρες;
Υπάρχουν διαφορετικές κανονιστικές ρυθμίσεις σε διαφορετικές χώρες:
Tο έλαιο CBD δεν είναι ψυχοδραστικό, επομένως δεν ελέγχεται βάσει της πράξης ναρκωτικών. Οι περισσότερες χώρες έχουν καθορίσει ότι το έλαιο CBD δεν πρέπει να περιέχει περισσότερο από 0,2% ψυχοτρόπου THC. Πρόκειται για το όριο THC της ΕΕ, με χώρες όπως την Ελβετία, να έχει αντ’ αυτού αγκαλιάσει πλήρως τα προϊόντα CBD με χαλαρούς περιορισμούς στην κάνναβη από το 2011. Ακόμα και η αλυσίδα σουπερμάρκετ Lidl πουλάει τοπικά καλλιεργημένη κάνναβη στα ράφια της!
Δοσολογία: Σε αντίθεση με άλλα συμπληρώματα, το MHRA (Οργανισμός Φαρμάκων και Υγειονομικής περίθαλψης) ή το FDA (Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων) δεν έχουν δημιουργήσει ακόμη μια συνιστώμενη δόση. Ως εκ τούτου, οι καταναλωτές εκτιμούν τις δοσολογίες CBD δυστυχώς βάσει των συστάσεων του κατασκευαστή ή, ακόμα χειρότερα, σε φόρουμ που βρίσκουν τυχαία στο διαδίκτυο.

Πώς να επιλέξετε το προϊόν CBD σας
Πλήρες φάσμα CBD: Το CBD είναι μία από τις γνωστές χημικές ενώσεις που είναι γνωστές ως κανναβινοειδή. Το πλήρες φάσμα περιέχει επίσης μεγάλο νούμερο άλλων κανναβινοειδών, καθώς και τερπένια (δίνουν τις χαρακτηριστικές οσμές όπως το πεύκο κ.λπ.) και φλαβονοειδή, αλλά περιέχουν και THC (περιεκτικότητας σε ανεκτά νομικά όρια). Το πλήρες φάσμα είναι περισσότερο ευεργετικό λόγω της παρουσίας άλλων κανναβινοειδών που υπάρχουν.
Ευρύ φάσμα χωρίς κανένα ίχνος THC: αυτό είναι ένα όφελος για τους ανθρώπους που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι ακόμη και σε υπο-χιλιοστόγραμμα ποσοτήτων ΤΗC (η ψυχότροπη ουσία).
1. Κατανόηση της ετικέτας
Όταν αγοράζετε ένα προϊόν CBD, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει το περιεχόμενο της CBD. Μπορεί να αναγράφεται ως 5% ή 10%, αλλά αυτό θα μπορούσε να αναφέρεται στην ποσότητα του συμπυκνώματος κάνναβης CBD που χρησιμοποιήθηκε για την παρασκευή του προϊόντος και όχι αναγκαστικά στην πραγματική περιεκτικότητα της CBD. Προσέξτε ότι η μάζα που αναγράφεται στην ετικέτα αναφέρεται σε ολόκληρο το προϊόν και όχι ανά χιλιοστόλιτρο!
2. Ξεκινήστε χαμηλά και αυξήστε αντίστοιχα
Ξεκινήστε με μικρές και αυξήστε τις δόσεις σας σταδιακά, ώστε να μπορείτε να δείτε πώς αντιδρά το σώμα σας. Ορισμένοι χρήστες ελαίου CBD αναφέρουν εξαιρετικά αποτελέσματα σε δόσεις τόσο χαμηλές όσο 2,5 mg CBD.
Για να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη σωστή δόση, χρειάζονται πολύ περισσότερες εις βάθος μελέτες.
3. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό σας
Σε περίπτωση αμφιβολίας συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό σας, ειδικά εάν έχετε μια υπάρχουσα ιατρική κατάσταση. Μην σταματήσετε κάποια θεραπεία με το φάρμακο σας ώστε να το αντικαταστήσετε με το CBD, χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Πώς να μετρήσετε τη δοσολογία σας με έναν ακριβή τρόπο και ποιοι είναι οι καλύτεροι τρόποι λήψης
Vaping: Το Vaping είναι η πιο γρήγορη μέθοδος για ταχεία απορρόφηση όταν χρειάζεται, σε σύγκριση με ένα χάπι.
Vape: Σε αυτή τη μορφή, εισπνέετε το CBD e-liquid. Αυτό απορροφάται γρήγορα από τους πνεύμονες. Για άλλη μια φορά για να επιτευχθεί η επιθυμητή δόση σας, θα χρειαστεί να υπολογίσετε πόση CBD είναι σε κάθε ml του υγρού.
Βάμμα: Αυτός είναι ο ευκολότερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος: ρίξτε μερικές σταγόνες κάτω από τη γλώσσα σας και κρατήστε τες εκεί για 30 δευτερόλεπτα. Πόσες σταγόνες; Εάν το προϊόν σας αναφέρει ότι περιέχει συνολικά 500mgs CBD και ο όγκος του προϊόντος σας είναι 10ml, τότε 500 που διαιρείται με 10mls του προϊόντος σας ισούται με 50mg cbd για κάθε ml προϊόντος.
Τοπική εφαρμογή: Τα οφέλη της τοπικής εφαρμογής είναι ότι απορροφώνται μέσω του δέρματος για να στοχεύσουν μια συγκεκριμένη περιοχή, αλλά η δοσολογία μπορεί να είναι πιο περίπλοκη.
Κάψουλες CBD: Είναι γεμάτες με μια ακριβή ποσότητα CBD και είναι ακριβής όσον αφορά την κατανόηση της δόσης σας.

Υπάρχουν παρενέργειες;
Κάποιοι ασθενείς ανέφεραν παρενέργειες όταν έλαβαν CBD, όπως υπνηλία, διάρροια, μειωμένη όρεξη και κόπωση. Μπορεί επίσης να αυξήσει τη ρευστότητα του αίματός σας, επομένως πρέπει να αποφεύγεται εάν λαμβάνετε αντιπηκτικά φάρμακα και μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ορισμένων άλλων φαρμάκων στο αίμα σας με τον ίδιο ακριβώς μηχανισμό που κάνει ο χυμός γκρέιπφρουτ. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συμβαίνουν σε περίπου 1 στα 3 άτομα που λαμβάνουν CBD.

Χωρίς επαρκή αποδεικτικά στοιχεία υψηλής ποιότητας σε μελέτες σε ανθρώπους χρειάζεται να είμαστε επιφυλακτικοί όσον αφορά τα προϊόντα με έλαιο CBD. Με τις μέχρι τώρα έρευνες, ωστόσο, η CBD μπορεί να αποδειχθεί μια επιλογή για τη διαχείριση του άγχους, της αϋπνίας και του χρόνιου πόνου. Επομένως, συμβουλευτείτε απαραίτητα έναν επαγγελματία υγείας προτού ξεκινήσετε κάποια αγωγή.

Λίγα λόγια για την Κυριακή Μαρσέλου
Ονομάζομαι Κυριακή Μαρσέλου και είμαι ολιστικός φαρμακοποιός-ομοιοπαθητικός.

Η καριέρα μου ξεκίνησε σπουδάζοντας φαρμακευτική στο Πανεπιστήμιο της Ferrara στην Ιταλία και κατόπιν εξειδικεύτηκα στα φυτικά συμπληρώματα διατροφής και την εναλλακτική ιατρική. (Master in Νatural Health, University of Ferrara, IT).

To πάθος μου για την εναλλακτική ιατρική με ώθησε να σπουδάσω Ομοιοπαθητική στο Κέντρο Ολιστικής Ιατρικής της Μεγάλης Βρετανίας (δίπλωμα Ομοιοπαθητικής μετά από τετραετή φοίτηση με την Ένωση Ομοιοπαθητικής για επαγγελματίες υγείας- Member of the British Homeopathic Association) .

Σήμερα, εργάζομαι ως ολιστικός φαρμακοποιός προσφέροντας τις υπηρεσίες μου σε όλους αυτούς που ενδιαφέρονται να βελτιώσουν την υγεία τους μέσω της εναλλακτικής ιατρικής, ενώ έχω το δικό μου site (http://www.naturalvitahealth.com) και την αντίστοιχη σελίδα στο facebook που μπορείτε να ακολουθήσετε (https://www.facebook.com/naturalvitahealth/) για άρθρα και συμβουλές που αφορούν την υγεία, την ομοιοπαθητική, την εναλλακτική ιατρική. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται και μέσω skype με ήδη υπάρχοντες ασθενείς και ενδιαφερόμενους από διάφορα μέρη της Ευρώπης.

Πηγές
https: //www.ncbi.nlm. nih.gov/PubMed/29885468
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23648372
https://www.dementiacarecentral.com/aboutdementia/treating/cbd/#alzheimers
https://www.bath.ac.uk/announcements/study-points-to-increased-risk-of-harm-from-cannabis-across-europe/
Fusar-Poli P, Crippa JA, Bhattacharyya S (January 2009). «Distinct effects of delta-9-tetrahydrocannabinol and Cannabidiol on Neural Activation during Emotional Processing». Archives of General Psychiatry 66 (1): 95–105. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2008.519. PMID 19124693